肺結(jié)核是國(guó)家法定的一種呼吸道傳染性疾病,具有一定的傳染性。一旦明確診斷,肺結(jié)核病人要堅(jiān)持合理化療,規(guī)律用藥,定期復(fù)查。加強(qiáng)肺結(jié)核病人的管理,著重于消毒、隔離。要求病人不要對(duì)人咳嗽、打噴嚏、隨地吐痰,咳嗽時(shí)要用手帕掩住口鼻。病人食具要單獨(dú)使用,室內(nèi)通風(fēng)換氣,保持空氣清新潔凈,被褥要常曬。家庭內(nèi)成員要每半年到醫(yī)院做胸片檢查。
據(jù)了解,我國(guó)大約有將近一半的人感染了結(jié)核菌,但是,感染了結(jié)核菌并不一定發(fā)生結(jié)核病,只有在抵抗力低的情況下才發(fā)病。正常人群中結(jié)核菌的感染者中,大約有10%的人在一生中可能發(fā)生結(jié)核病。
結(jié)核桿菌的特性
結(jié)核桿菌在痰內(nèi)可存活數(shù)周到數(shù)月,對(duì)干燥的抵抗力特別強(qiáng),黏附在塵埃上可保持傳染性8~10天;對(duì)濕熱敏感,煮沸5分鐘可將其殺滅;日光照射數(shù)小時(shí),過(guò)氧乙酸、石炭酸、來(lái)蘇兒等消毒劑也可將其殺死。
肺結(jié)核能治好嗎?
國(guó)家對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人執(zhí)行免費(fèi)的檢查和治療政策。得了結(jié)核病一定要早診早治,一旦確診,要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進(jìn)行治療。按時(shí)服藥,如果治療不規(guī)范或中途自我感覺(jué)“病好了”而過(guò)早停藥,將會(huì)帶來(lái)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn),病情反復(fù),病變加重,容易產(chǎn)生耐藥性,增加治療的困難。遵照醫(yī)囑,堅(jiān)持規(guī)律治療,結(jié)核病是可以治愈的。
肺結(jié)核的治療方法有哪些
一、藥物治療
1、早期:肺結(jié)核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整,可逆性大。同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍,抗結(jié)核藥物對(duì)代謝活躍生長(zhǎng)繁殖旺盛的細(xì)菌能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。
2、聯(lián)合:無(wú)論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果。既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物,從而使化療方案取得較好的療效,并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。
3、適量:藥物對(duì)任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝,這樣才能達(dá)到治療的目的,又不給人體帶來(lái)毒副作用。幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用,如劑量過(guò)大,血液的藥物濃度過(guò)高,對(duì)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對(duì)肝腎可產(chǎn)生毒副反應(yīng)。劑量不足,血液濃度過(guò)低,達(dá)不到抑菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定要采用適當(dāng)?shù)膭┝,在?漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
4、規(guī)律:在服用藥物的時(shí)候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有規(guī)律的用藥。因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種很難殺滅的頑固細(xì)菌。并且,如果用藥不當(dāng)?shù)脑,則胡導(dǎo)致治療的失敗。
5、全程:所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時(shí)間,全療程半年到一年左右,耐藥結(jié)核病療程更長(zhǎng)。
因此,要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個(gè)原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保治療有效、徹底。
二、手術(shù)治療:對(duì)于大于3cm的結(jié)核球與肺癌難以鑒別的,復(fù)治的單側(cè)厚壁纖維空洞、長(zhǎng)期內(nèi)科治療痰菌持續(xù)陽(yáng)性的,或單側(cè)損毀肺伴支氣管擴(kuò)張的,或反復(fù)咯血的、支氣管胸膜瘺、結(jié)核性膿胸經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的,也可考慮手術(shù)。
三、介入治療:結(jié)核病的介入治療包括胸腔注射抗結(jié)核藥物,纖維支氣管鏡下治療局部注藥、冷凍、球囊擴(kuò)張等,支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)等。
四、其他治療:治療結(jié)核病除了以上治療方法之外,還有一些輔助性的治療方法,如免疫調(diào)節(jié)治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療以及中醫(yī)治療。
肺結(jié)核治療期間飲食注意事項(xiàng)
1、供給充足的高蛋白質(zhì)和足夠的熱能
供給充足的高蛋白質(zhì)和足夠的熱能,患兒蛋白質(zhì)以每公斤體重2.5~4克。熱能100~120千卡(每日每公斤體重),以補(bǔ)充消耗。脂肪攝入不宜過(guò)高,每公斤體重1~2克,葷素搭配適當(dāng),不要過(guò)于油膩,以免影響消化。
2、無(wú)機(jī)鹽、維生素
膳食應(yīng)具有豐富的無(wú)機(jī)鹽和維生素。有利于病灶的鈣化、病體的康復(fù)。
3、特殊患兒特殊對(duì)待
長(zhǎng)期低燒的患兒,可多食牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)、豆腐等,補(bǔ)充蛋白質(zhì)代謝的消耗。對(duì)消化功能較差的患兒,飲食以清淡爽口,多樣化為好?捎酶叩鞍咨儆桶肓魇,以提高病人的營(yíng)養(yǎng)和增進(jìn)食欲。有咯血的患兒,應(yīng)增加鐵的攝入。
4、盡量減少或禁止抽煙喝酒
供給大量含A、D、C、及B族維生素,以增強(qiáng)身體抵抗力。注意膳食纖維素的供給量,保持大便通暢。多吃新鮮的蔬菜、水果、粗糧。
肺結(jié)核患者家庭預(yù)防
1、患者的痰液要消毒或焚燒處理。
2、家里經(jīng)常通風(fēng)換氣。
3、患者的被子、衣物經(jīng)常晾曬。
4、患者的家庭成員要主動(dòng)進(jìn)行體檢,如被感染應(yīng)進(jìn)行藥物預(yù)防。
5、患者不要對(duì)著別人大聲咳嗽、說(shuō)話,更不能隨地吐痰。